คำแนะนำ MR เป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพสำหรับการติดตามการรักษาด้วยรังสีแบบเรียลไทม์ โดยให้ความคมชัดของเนื้อเยื่ออ่อนที่ยอดเยี่ยมและความสามารถในการติดตามการเคลื่อนไหวของเนื้องอกภายในเศษส่วน ขณะนี้อุปกรณ์ไฮบริดสำหรับการฉายรังสีด้วยโฟตอนที่ใช้ MR-guided กำลังใช้งานทางคลินิก แต่จนถึงปัจจุบันยังไม่มีระบบที่รวมกันดังกล่าวสำหรับการบำบัดด้วยโปรตอน
ตอนนี้ ทีมงานจากOncoRay
ที่ Helmholtz-Zentrum Dresden-Rossendorf ได้รวมเครื่องสแกน MR แบบเปิดสนามต่ำกับเส้นลำแสงวิจัยโปรตอนแบบสถิต และแสดงให้เห็นว่าโดยหลักการแล้ว การฉายรังสีโปรตอนพร้อมกันและ MRI ในลำแสงนั้นเป็นเทคนิคทางเทคนิค เป็นไปได้ การบำบัดด้วยโปรตอนมีความอ่อนไหวสูงต่อการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคในเส้นทางลำแสง ซึ่งทำให้ความแม่นยำในการกำหนดเป้าหมายลดลงเมื่อทำการรักษาเนื้องอกเคลื่อนที่ เป้าหมายคือการปรับลำแสงให้เข้ากับรูปร่างที่แน่นอนของเนื้อเยื่อเนื้องอก ซึ่งจะช่วยประหยัดเนื้อเยื่อปกติโดยรอบให้ได้มากที่สุด แต่ในปัจจุบันยังไม่มีวิธีใดที่จะเห็นภาพการเคลื่อนไหวของเนื้องอกได้โดยตรงในระหว่างการฉายรังสี
“เราไม่ทราบแน่ชัดว่าลำแสงโปรตอนจะกระทบกับเนื้องอกตามที่วางแผนไว้หรือไม่” แอส วิน ฮ อฟฟ์มันน์ หัวหน้ากลุ่มวิจัยการฉายรังสีด้วย MR-guided ที่ HZDR อธิบาย ดังนั้น แพทย์ในปัจจุบันจึงต้องใช้ขอบด้านความปลอดภัยขนาดใหญ่รอบๆ เนื้องอก “แต่นั่นทำลายเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีมากกว่าที่จำเป็นหากมีการฉายรังสีมากกว่า นั่นหมายความว่าเรายังไม่ได้ใช้ประโยชน์จากศักยภาพของการบำบัดด้วยโปรตอนอย่างเต็มที่”
ปฏิสัมพันธ์ที่ไม่ต้องการ Hoffmann และทีมของเขาต้องการเปลี่ยนสิ่งนั้น การทำงานร่วมกับIBAมีวัตถุประสงค์เพื่อใช้การสร้างภาพ MR แบบเรียลไทม์ระหว่างการบำบัดด้วยโปรตอนเพื่อปรับปรุงความแม่นยำในการกำหนดเป้าหมาย เหตุใดจึงไม่เคยทำสำเร็จมาก่อน
อุปสรรคสำคัญประการหนึ่งในการพัฒนา
การบำบัดด้วยโปรตอนด้วย MR-guided คือปฏิกิริยาทางแม่เหล็กไฟฟ้าระหว่างระบบ MRI และอุปกรณ์บำบัดด้วยโปรตอน เครื่องสแกน MRI ต้องการสนามแม่เหล็กที่เป็นเนื้อเดียวกันสูงเพื่อสร้างภาพที่มีความแม่นยำทางเรขาคณิต อย่างไรก็ตาม ลำแสงโปรตอนถูกสร้างขึ้นในไซโคลตรอน ซึ่งสนามแม่เหล็กไฟฟ้าจะบังคับให้อนุภาคที่มีประจุเข้าสู่วิถีวงกลมและเร่งอนุภาคเหล่านั้นให้เร็วขึ้น ลำแสงโปรตอนยังถูกบังคับทิศทางและขึ้นรูปด้วยแม่เหล็ก ซึ่งสนามแม่เหล็กสามารถรบกวนสนามแม่เหล็กที่เป็นเนื้อเดียวกันของเครื่องสแกน MRI ได้
“เมื่อเราเปิดตัวโครงการเมื่อสามปีครึ่งที่แล้ว เพื่อนร่วมงานจากต่างประเทศจำนวนมากก็ไม่เชื่อ พวกเขาคิดว่ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะใช้เครื่องสแกน MRI ในลำโปรตอนเนื่องจากการรบกวนทางแม่เหล็กไฟฟ้าทั้งหมด” ฮอฟฟ์มันน์กล่าว “แต่เราสามารถแสดงให้เห็นในการทดลองของเราว่าเครื่องสแกน MRI สามารถทำงานได้จริงในลำโปรตอน ภาพเรียลไทม์ที่มีคอนทราสต์สูงและการบังคับเลี้ยวของลำแสงโปรตอนที่แม่นยำนั้นไม่ได้เกิดขึ้นพร้อมกัน”
ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นอีกประการหนึ่งคือเมื่ออนุภาคที่มีประจุไฟฟ้าเคลื่อนที่ในสนามแม่เหล็กของเครื่องสแกน MRI แรงลอเรนซ์จะเบี่ยงเบนลำแสงจากวิถีโคจรตรง อย่างไรก็ตาม นักวิจัยยังสามารถแสดงให้เห็นว่าการโก่งตัวนี้สามารถคาดการณ์ได้และแก้ไขได้
การศึกษาระบบไซโคลตรอนที่ OncoRay ส่งลำแสงโปรตอนเข้าไปในห้องบำบัดของมัน เช่นเดียวกับในห้องทดลองที่มีเส้นลำแสงวิจัยแบบสถิตในแนวนอน Hoffmann และเพื่อนร่วมงานใช้สิ่งหลังนี้สำหรับกิจกรรมการวิจัยของพวกเขา ในการประเมินผลกระทบร่วมกันบนลำแสงและภาพ MR พวกเขาได้ติดตั้งเครื่องสแกน MRI แบบเปิดในเส้นทางของลำโปรตอน
พวกเขาทดสอบประสิทธิภาพการถ่ายภาพด้วย MR
ครั้งแรกกับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีและผู้ป่วยที่มีเนื้อเยื่อเนื้อเยื่ออ่อนที่ต้นแขน โดยทั้งคู่ปิดสายลำแสงโปรตอน คุณภาพที่สังเกตได้ของภาพ MR เชิงกายวิภาคได้รับการจัดอันดับเพียงพอสำหรับการกำหนดและการวางตำแหน่งปริมาตรเป้าหมาย พวกเขายังได้ภาพหลอนที่เลียนแบบเนื้อเยื่อ – โดยไม่มีลำแสงด้วยแม่เหล็กลำแสงที่มีพลังงานและในระหว่างการฉายรังสีโปรตอน – และไม่เห็นการเสื่อมสภาพของภาพที่เกิดจากลำแสงที่มองเห็นได้
ของไส้กรอกผสมที่ไม่มีลำแสง (a) พร้อมแม่เหล็กแนวลำแสงที่มีพลังงาน (b) และในระหว่างการฉายรังสีโปรตอนที่ 215 MeV (c) ภาพความแตกต่าง (d–f) แสดงการเปลี่ยนแปลงที่สม่ำเสมอในระดับย่อยมิลลิเมตรในทิศทางการเข้ารหัสความถี่ ในการทดลองชุดที่สอง ทีมงานได้ถ่ายภาพชิ้นส่วนของไส้กรอกผสมเดรสเดน อีกครั้งโดยไม่มีลำแสง โดยใช้แม่เหล็กบีมไลน์ที่มีพลังงานและในระหว่างการฉายรังสีโปรตอน ภาพความแตกต่างระหว่างสามเงื่อนไขเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงที่สม่ำเสมอเชิงพื้นที่ในทิศทางการเข้ารหัสความถี่ซึ่งสามารถแก้ไขได้ ไม่พบสิ่งประดิษฐ์หรือการเสียรูปเพิ่มเติม ซึ่งบ่งชี้ว่าไม่มีการเสื่อมสภาพของภาพอย่างรุนแรงโดยตัวแม่เหล็กของลำแสงหรือตัวลำแสงเอง
การรักษาด้วยรังสีครั้งแรกในสหราชอาณาจักรโดยใช้ MR-guided linac”เมื่อกลุ่มวิจัยชาวดัตช์ศึกษาการถ่ายภาพสำหรับอุปกรณ์บำบัดด้วยโฟตอนที่ใช้ MR-guided ในปี 2552 พวกเขาใช้หมูสับ” Hoffmann กล่าว “ในปี 2559 นักวิจัยชาวออสเตรเลียได้สาธิตอุปกรณ์บำบัดด้วย MR-photon บนสเต็กจิงโจ้ เนื่องจากเราต้องการไปที่ระดับภูมิภาคสำหรับต้นแบบของเราในการบำบัดด้วยอนุภาคที่ควบคุมด้วย MR เราจึงใช้ไส้กรอกผสมเดรสเดน”
นักวิจัยสรุปว่าการศึกษาพิสูจน์แนวคิดของพวกเขาแสดงให้เห็นถึงความเป็นไปได้ทางเทคนิคของการฉายรังสีโปรตอนพร้อม ๆ กันและการถ่ายภาพ MR ในลำแสง โครงการนี้กำลังเข้าสู่ขั้นต่อไป โดยมีเป้าหมายในการพัฒนาต้นแบบทางคลินิกแห่งแรกของโลกสำหรับการบำบัดด้วยโปรตอนด้วย MR-guided
การรักษานี้ส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงน้อยที่สุดโดยไม่มีอาการกำเริบอีกสามเดือนหลังจากขั้นตอนของ Feeney จากผู้ป่วย 11 รายที่ได้รับขั้นตอนนี้ มีเพียง 2 รายเท่านั้นที่แสดงอาการไม่พึงประสงค์ ซึ่งไม่ร้ายแรงและสามารถแก้ไขได้ด้วยตนเอง ผู้ป่วยมีแผลมะเร็งต่อมลูกหมากตั้งแต่ 0.23 ถึง 3.28 ซีซี โดยปริมาตร และรอยโรคของผู้ป่วยโดยเฉลี่ยมีคะแนน Gleasonเท่ากับ 7 ซึ่งแสดงถึงมะเร็งต่อมลูกหมากที่ไม่ลุกลามและไม่ลุกลาม
ที่อื่น Doug Flewellen ซึ่งได้รับคัดเลือกสำหรับการพิจารณาคดีโดยSteven Canfieldที่ University of Texas ได้ผ่านขั้นตอนดังกล่าวเรียบร้อยแล้วและขณะนี้อยู่ในระยะเวลาติดตามผล หลังจากการระเหยของเนื้องอกโดยใช้ Aurolase nanoshells แผลของผู้ป่วยทั้งหมดจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์ พิสูจน์ได้จนถึงขณะนี้ว่าการรักษานี้ค่อนข้างปลอดภัยและเป็นทางเลือกการรักษาที่เป็นไปได้แทนการผ่าตัดด้วยรังสีและการกำจัด นอกจากนี้ Rastinehad บอกกับPhysics Worldว่า 70% ของผู้ป่วยไม่มีอาการกำเริบในหนึ่งปี และการทดลองนี้จะยังคงรับสมัครไปจนถึงปีหน้า
Credit : เกมส์ออนไลน์แนะนำ >>>สล็อตแตกง่าย
